Tipos

Según la morfología, se clasifica en:

• Gastritis fúndica.

• Gastritis antral.

• Gastritis corporal media.

• Pangastritis (cuando existe una afección total).

• Atendiendo al tiempo de evolución, se clasifican en agudas y crónicas.

1. Gastritis agudas

En las gastritis agudas, como su nombre indica, la presentación e instauración de los síntomas siguen un curso agudo. Las manifestaciones clínicas que presentan son muy variadas, comprenden desde formas asintomáticas hasta cuadros graves con hemorragias digestivas altas intensas o importante síndrome general infeccioso (gastritis flemonosa) con compromiso del estado general.
La etiología de las gastritis agudas se corresponde unas veces con agentes externos y otras con agentes o productos metabólicos internos, por este motivo también se las clasifica respectivamente como gastritis exógenas y gastritis endógenas.



      2. Gastritis flemonosas

También llamadas supurativas, se presentan en pacientes debilitados o con su sistema inmunitario deprimido, como sucede en enfermos crónicos y ancianos tras presentar una sepsis.

      3. Gastritis hemorrágicas

Son las más frecuentes y graves de las gastritis agudas, llegando en ocasiones a tener un carácter mortal. Suelen aparecer múltiples lesiones eritematosas y/o úlceras de predominio superficial del cuerpo y antro pudiendo llegar incluso hasta el duodeno.

      4. Gastritis crónicas

La gastritis crónica consiste en la inflamación inespecífica de la mucosa gástrica de evolución progresiva y larga, con una etiología múltiple que se caracteriza por presentar lesiones histológicas crónicas. Su localización principal es en el antro y en el cuerpo gástrico.

     5. Gastritis crónica por H. pylori

Es la más común de las gastritis crónicas, se detecta la presencia de H. pylori e incluso puede ser la precursora de una úlcera duodenal o de un cáncer gástrico. Algunos estudios la asocian al dolor y molestias pospandriales que, en ocasiones, van unidos a síntomas y signos de anemia perniciosa y/o anemia ferropénica. Asienta sobre todo en el antro y progresa hacia la pequeña curvatura gástrica, llegando a producir una hipocloridia o acloridia total.

      6. Gastritis linfocitaria

Se trata de la gastritis crónica que suele afectar con mayor frecuencia al antro y se caracteriza por la presencia de linfocitos formando nódulos y folículos completos. Su agente etiológico es H. pylori, cuya prevalencia es del 100%. Aparecen infiltrados distribuidos entre las células epiteliales y no suelen ser sólo linfocitos, sino que también se observan macrófagos y neutrófilos formando folículos que crean una imagen seudotumoral.

    7. Gastritis eosinófila

Se trata de una afección rara. Consiste en la observación de eosinófilos en la mucosa gástrica y que puede extenderse a la capa serosa y muscular. Su etiología es desconocida pero su mecanismo de actuación parece ser de tipo inmunológico por la rápida respuesta al tratamiento con corticoides.

    8. Gastritis granulomatosa

Es la gastritis producida por una inflamación crónica de tipo granulomatosa. Concurre con enfermedades sistémicas como la tuberculosis, sífilis o enfermedad de Crohn. Algunas de ellas se encontraban casi vencidas, estaban consideradas como poco frecuentes, pero han vuelto a emerger con fuerza debido a la propagación del sida y, en consecuencia, las gastritis granulomatosas han aumentado notablemente en pacientes inmunodeprimidos.